行政复议申请书
在法律不断完善的社会中，很多场合都离不了申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编为大家收集的行政复议申请书，欢迎大家分享。
行政复议申请书1
国食药监复决字〔〕号
申请人：_________________
住所_________________
法人或者其他组织_________________
住所_________________
法定代表人或者主要负责人_________________职务_________________
委托代理人：________________________住所_________________
被申请人：_________________住所_________________法定代表人或者主要负责人_________________职务_________________
第三人：_________________
委托代理人：__________________________________住所(联系地址)
申请人不服被申请人_________________，向本机关申请行政复议，本机关依法已于_____年_____月_____日受理。现已审理终结。
申请人请求：_________________。
申请人称：_________________。
被申请人称：_________________。
(第三人称：_________________。)
本复议机关经审理查明：_________________。
本复议机关经审理认为：
____________________________________________________________________
根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条、(作出决定的相关法律依据)的规定，本复议机关决定如下：
____________________________________________________________________
如对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内，向北京市第一中级人民法院提起行政诉讼或者向国务院申请最终裁决(向有管辖权的`人民法院提起行政诉讼)
_____年_____月_____日
行政复议申请书2
申请人：xxx，x，xx年出生，x族，个体工商户，住xxx省xxx县xxx镇xxx号。
申请人因不服xxx省xxx县工商管理局吊销营业执照一案，于20xx年xx月xx日向xxx市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。
撤回复议申请的理由
20xx年xx月xx日，xxx县工商局以销售假电表为理由，以xx工字第xxx号决定书对申请人作出吊销营业执照的`行政处罚。申请人不服，向xxx市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，xxx县工商局委托xxx县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。xxx县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于20xx年xx月xx日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。
此致
xxx省xxx市工商局
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
行政复议申请书3
临沂市人民法院执行局领导：
蒙阴县人民法院(20xx)蒙商初字第164号、165号案，已于20xx年5月15日裁定、6月3日判决，由被告英梅文履行赔偿责任。来源:免费qc99.com而后扣押了英梅文的车辆，车号是鲁Q01366。
20xx年8月22日，由吕昌立、马连民提出了异议申请，称鲁Q01366车为他们与英梅文的合伙财产，但其并未提供任何登记机关的登记证明，亦未有应当表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字样。没有营业执照，没有变更登记，我们已向蒙阴县法院执行局提出其为合伙财产的真实性、合法性，并依《中华人民共和国合伙企业法》第五章 法律责任的相关规定提出反驳。
同时，英梅文于07年12月7日给刘法余写的以鲁Q01366车作担保抵押的还款保证书和20xx年5月16日山东省临沂市交通运输有限责任公司出具的，确认鲁Q01366号宇通卧铺客车是由英梅文个人出资购买的`证明。足以认定该车不是合伙财产而是英梅文个人所有，因此，应当依法驳回鲁Q01366车为合伙财产之主张。
但是，蒙阴县法院执行局无视以上有力证据，在案外人提出异议整整一个半月(45天)后的10月6日才下达裁定书，确定鲁Q01366车为合伙财产。
对此，我们根据《最高人民法院关于民事、行政诉讼中司法赔偿若干问题的解释》第八条 第四款“申请人可以向其上一级人民法院申诉”的规定，就蒙阴县法院执行局不顾事实，强行认定鲁Q01366车为英梅文、吕昌立、马连民三人共有财产的裁定不服，并依法向市中级人民法院提出申诉。
申诉人：(20xx)蒙商初字第164号案原告刘法余
的代理人刘发厚
(20xx)蒙商初字第165号案原告戚见余
行政复议申请书4
申请人：XX县XX中板厂，住所地：XX县XX镇XX号。
负责人：XXX，职务：厂长。
被申请人：XX县人事劳动和社会保障局，住所地：
负责人：xx，职务：局长
申请人因不服被申请人20xx年12月2日作出的XX字【20xx】XX号关于认定XXX为因工负伤的决定，现依法提出复议申请。
复议请求：
一、请求复议机关撤销被申请人作出的X人劳社字【20xx】XX号关于认定XXX为因工负伤的决定；
二、请求复议机关依法作出XXX的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
事实与理由：
一、XXX的受伤不符合认定为工伤的条件。
（一）XXX并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资，开工受天气及原材料影响，工作时间是不确定的，开机才能开工，开机时间就是生产组工人的工作时间，不开机就不是工作时间。20xx年10月8日上午XXX受伤当时，XXX所在的生产组因为机长XXX去维修机器，完全关闭了旋切机，并未开工，XXX住在厂内，尚处于休息状态，并不是在工作时间受伤。
（二）XXX在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。XXX吃住均在厂内，只要他呆在厂内，他的任何受伤都是在厂内，如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的，也是极不公平和极不科学的。
（三）XXX受伤并不是因工作原因受伤。
1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工，任何人不得越岗操作，XXX的工作岗位是锯木，而不是切板，XXX刚到申请人厂里工作20多天，根本就不会操作旋切机，申请人更不会安排XXX操作旋切机，XXX擅自操作机器的行为属严重违纪行为，其行为不是为了工作，不能创造劳动价值，反而是破坏申请人生产的行为。
2、XXX开机主观上不是为了工作。申请人所有生产组都是需要相互配合的，特别是机长不开机时，生产组根本无法工作，XXX在没有工作安排的'情况下，擅自开机的目的显然不是为了工作，不是为老板加工木材，完全是为了好奇、学习等个人目的而去违规开机。
二、被申请人认定XXX为因工负伤证据不足，程序严重违法，没有任何事实依据和法律依据。
（一）被申请人所依据的证据仅是几个不明身份的人的证词，所有证词雷同，其证人据申请人调查均与XXX存在亲属等利害关系，完全是刻意捏造事实、信口雌黄、恶意串通，证词不可信，不能作为证据使用。
（二）被申请人未向申请人作任何调查，甚至连申请人法定代表人及管理人员都没有联系，直到看到被申请人的认定书，申请人及申请人的法定代表人才知道被申请人已经启动了工伤认定程序，被申请人仅凭XXX等人的一面之词就轻率认定，是严重违反法律规定的。
（三）被申请人在向XXX等人单方调查核实的过程中经常只有一人进行，严重的违反了《工伤认定办法》第十一条及相关法律法规的规定。
综上所述，XXX的受伤并不符合认定为工伤或视同工伤的条件，其受伤完会是自己的过错造成的，应当自行承担全部责任，被申请人认定XXX为因工负伤的决定没有任何事实依据和法律依据，程序严重违法，严重偏袒XXX一方，应当予以撤销，请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的全部复议请求。
此致
XX县人民政府
申请人：XX县XX中板厂
20xx年X月XX日
行政复议申请书5
申请人：关琳江
性别：男民族：汉族出生年月：1974年4月住址：成都市青羊区宁夏街207号电话：xx34888767786669693
被申请人：成都市公安局交通管理局第五分局
申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20xx年12月22日在红星路出具的编号为01122366495的处罚决定不服，特此提出行政复议。
事实与理由：
1、01122366495号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶
人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的`处罚依据与事实不符。
2、01122366495号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式
未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。
3、在此次事件中，申请人是在道路上正常行使情况下被警官拦下
处罚的。申请人认为这种处罚方式欠妥，并且有违道法精神。另外在警官要求申请人在处罚决定上签字时，申请人说是否可不在上面签字，警官便把此事搁置去处理其他事情，让申请人在一边等待。此种做法是否合适？
复议目的与要求：申请人认为该处罚决定1、证据不足。2、行政处罚程序不合
法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢！
此致
成都市公安局交通管理局
申请人：关琳江
20xx年1月9日
行政复议申请书6
1.文书的基本知识
劳动和社会保险行政复议申请书是当事人向劳动保障行政复议机关申请行政复议时提交的法律文书。按照《劳动和社会保障行政复议办法》规定，公民、法人或者其他组织对劳动保障行政部门作出的下列具体行政行为不服，可以申请行政复议：
①对劳动保障行政部门作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、吊销许可证等行政处罚决定不服的;
②认为符合法定条件，申请劳动保障行政部门办理许可证、资格证等行政许可手续，劳动保障行政部门拒绝办理或者在法定期限内没有依法办理的;
③对劳动保障行政部门作出的有关许可证、资格证等变更、中止、取消的决定不服的;
④认为符合法定条件，申请劳动保障行政部门审批、审核、登记有关事项，劳动保障行政部门没有依法办理的;
⑤认为劳动保障行政部门侵犯合法的用人自主权、工资分配权等经营自主权的;
⑥申请劳动保障行政部门依法履行保护劳动者获取劳动报酬权、休息休假权、社会保险权等法定职责，劳动保障行政部门没有依法履行的;
⑦认为劳动保障行政部门违法收费或者违法要求履行义务的;
⑧对劳动保障行政部门认定工伤的具体行政行为不服的;
⑨认为劳动保障行政部门作出的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。
公民、法人或者其他组织认为劳动保障行政部门的具体行政行为所依据的除法律、法规、规章和国务院文件以外的其他规范性文件不合法，在对具体行政行为申请行政复议时，可以一并向劳动保障复议机关提出对该规范性文件的审查申请。
公民、法人或者其他组织对下列事项不能申请行政复议：
①劳动者与用人单位之间在执行劳动保障法律、法规、规章及其他规范性文件中发生的劳动争议;
②对劳动鉴定委员会作出的伤残等级鉴定结论不服的;
③对劳动争议仲裁委员会作出的仲裁决定或裁决不服的;
④向人民法院提起行政诉讼，人民法院已经依法受理的;
⑤法律、法规规定的其他情形。
对县级以上劳动保障行政部门的`具体行政行为不服的，可以向上一级劳动保障行政部门申请复议，也可以向本级人民政府申请复议。
2.文书的主要内容和制作要求
劳动和社会保险行政复议申请书的主要内容包括：
①申请人身份的基本情况;
②被申请人名址及法人代表等情况;
③申请行政复议的具体行政行为;
④复议请求;
⑤主要事实和理由;
⑥申请人签名;
⑦附件。
本文书的制作要求是：
①申请人在书写申请书时，应用钢笔、毛笔或打印。
②申请书应制作副本。
③"复议请求"是指申请行政复议要达到的目的和要求，应具体写明。
④"主要事实和理由"应写明有关详细情况。空格不够用时，可续加中页。
3.格式
劳动和社会保险行政复议申请书
申请人：姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式(法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)
被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务。
申请人不服被申请人______年_______月_______日作出的_______(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：____________________________
_______________________________________________________________________________
主要事实和理由：____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
此致
(劳动保障复议机关名称)
申请人：(签名或盖章)
xx年xx月xx日
附：1.申请书副本x份
2.其他有关材料x份
行政复议申请书7
_______________公司：
本人于_____________年_____月__________日与贵司达成代理_______________产品的协议，合同号为_______________(如是书面协议，请在此详细写出合同编号)。现鉴于特殊情况，本人决定自__________年_____月_____日起终止代理该产品，故特提出终止代理申请，请予批准，并请退回本人于__________年_____月_____日支付给贵司的押金计人民币__________元。谢谢。
此致
顺祝
商祺!
申请人：______________
__________年_____月_____日
行政复议申请书8
申请人：______，地址：_。法定代表人：___，职务：___。
被申请人：__市人力资源和社会保障局，地址：__市市府路9号，负责人：___，职务：局长。
申请人因不服被申请人___年__月__日作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字[20__]1620号)，向__市__提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字[20__]1620号)。
事实及理由：
___于__年__月__日向被申请人__市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，自称其本人在____年__月__日下午16时左右在申请人__市____有限公司车间干活时受伤，请求认定工伤。
__市人力资源和社会保障局受理该案件后，仅以现场目击证人的电话录音作为唯一的认定工伤的核心证据，申请人__市____有限公司认为__市人力资源和社会保障局认定工伤的证据严重不足，理由如下：现场目击证人的电话录音从证据类型来讲，很明显属于证人证言，__市人力资源和社会保障局若采纳本证据认定工伤，必须应当找电话录音的证人当面核实证人身份真伪、证言证言真伪，且众所周知录音证据由于其自身的.特点，录音证据被剪接、剪辑或者伪造的概率非常大，其客观真实性和连贯性局限性极大，无论是在行政诉讼还是在民事诉讼中，录音证据都应有其他证据佐证才能作为证据被采信。据此，申请人认为__市人力资源和社会保障局直接以一份未经核实的录音证据作出工伤认定决定，明显属于《中华人民共和国行政复议法》第28条第三款第(1)项“主要事实不清、证据不足的”的情形，行政复议机关应当依法撤销该工伤认定行为。
综上，恳请复议机关依法撤销被申请人作出的工伤认定决定(十人社工伤认字[___]1620号)。
此致
敬礼！
申请人：___
__年__月__日
行政复议申请书9
申请人：________________
被申请人：________________
_____________行政复议一案，已经由_____________(复议机关名称)审查完毕，复议决定维持了我机关_____________(具体行政行为的内容)的决定，被申请人在法定期限内，既不履行复议决定，也未向人民法院提起诉讼。根据《中华人民共和国行政复议法》第_____________条和《中华人民共和国行政诉讼法》第_____________条规定，特申请人民法院强制执行下列项目：
1._______________
2._______________
此致
_____________人民法院
申请人：_________________(签章)_______________
___________年___________月___________日
附：
1.原具体行政行为书面决定份
2.行政复议决定书份
行政复议申请书10
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
法定代表人(或主要负责人)：______________
委托代理人：______________
被申请人：_____________
地址：_____________
法定代表人：________________
案由：申请人_______________不服被申请人_______________作出的'________________(具体行政行为名称)，向_______________(行政复议机关名称)申请行政复议。
一、复议请求
(一)撤销被申请人作出的________________(具体行政行为名称)或确认被申请人的________________(具体行政行为名称)行政行为违法;
(二)________________;
二、申请行政复议的主要事实、理由和依据
(一)________________;
(二)________________;
(三)________________;
此致
________________(行政复议机关名称)
申请人：______________(签名或单位盖章)
_____________年__________月__________日
行政复议申请书11
申请人：___________________工作单位：___________________住址：___________________电话：___________________
委托代理人：___________________职务：_________________工作单位：___________________住址：___________________电话：___________________
被申请人：________________名称：___________________地址：___________________电话：___________________
法定代表人：________________姓名：___________________职务：___________________
案由：
因对________________(单位)______年______月______日______号处理决定不服，申请复议。
申请复议的要求和理由：
申请人：___________________(盖章)
法定代表人：___________________(签章)
______年______月______日
附：本申请书副本______份。原处理决定书______份。其它证明文件______件。
注：________________
行政复议申请书12
1.申请人撤回行政复议申请的条件是
一般情况下，说明理由即可撤回行政复议。申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。
申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。
2.11.行政复议决定作出前,申请人要求撤回行政复议申请的
行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由，可以撤回;撤回行政复议申请的，行政复议终止。
行政主要性质
1.行政复议是具有一定司法性因素的行政行为。行政复议的司法性是指有行政复议权的行政机关借用法院审理案件的某些方式审查行政复议，即行政复议机关作为第三人对行政机关和行政相对人之间的行政争议进行审查并作出裁决。
2.行政复议是行政机关内部监督和纠错机制。行政复议是行政机关对下级或者政府对所属的行政机关作出的违法或者不当的具体行政行为实施的`一种监督和纠错行为。
3.行政复议是国家行政救济机制的重要环节。行政救济包括行政诉讼、行政赔偿、行政复议、行政监督。行政复议是其中不可或缺的一种。
3.行政复议过程中,复议申请撤回复议申请后,能否以同一事实和理由
行政复议过程中，复议申请撤回复议申请后，不能再以同一事实和理由再行申请复议，但如果是违背其真实意思表示的，可以是重新申请复议。
依据《中华人民共和国行政复议法实施条例》规定如下：
1、第三十八条申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。
申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。
2、第三十九条行政复议期间被申请人改变原具体行政行为的，不影响行政复议案件的审理。但是，申请人依法撤回行政复议申请的除外。
扩展资料
有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议：
(一)对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的;
(二)对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的;
(三)对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的;
(四)对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的;
(五)认为行政机关侵犯合法的经营自主权的;
(六)认为行政机关变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的;
(七)认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;
(八)认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的;
(九)申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的;
(十)申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的;
(十一)认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。
参考资料来源：百度百科—《中华人民共和国行政复议法实施条例》
4.行政复议机关不准许撤回行政复议申请的情形
符合规定的都能撤回啊，没有不准许之说。
申请人在行政复议机关作出行政复议决定前，有权撤回行政复议申请。申请人的行政复议申请权是法律赋予的，既然是申请人自己的权利，申请人自己就享有处置权，可以主张，也可以放弃。提出撤回行政复议申请是申请人放弃自己的行政复议申请权的一种方式。申请人有权撤回行政复议申请，行政复议条例也有规定，但限制较为严格。一是须经复议机关同意并记录在案;二是申请人撤回行政复议申请不得以同一的事实和理由再申请复议。
行政复议申请书13
申请人：李连寿，男，汉族，————出生，住西安市莲湖区——-号。
被申请人：西安市房屋征收管理办公室主任：余森宝
申请理由：
第一本案不具备拆迁裁决必备的前提条件——不是国有土地上房屋拆迁
《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第一条规定，“为了规范城市房屋拆迁行政裁决行为，维护拆迁当事人的合法权益，根据《城市房屋拆迁管理条例》，制定本工作规程。”这说明《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》制定的依据即法源，是《城市房屋拆迁管理条例》。
《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第二条规定，“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定，因拆迁人与被拆迁人就搬迁期限、补偿方式、补偿标准以及搬迁过渡方式、过渡期限等原因达不成协议，当事人申请裁决的，适用本规程。”据此，裁决程序的适用，其前提条件也必须是“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定”。《城市房屋拆迁管理条例》第二条规定，“在城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁，并需要对被拆迁人补偿、安置的，适用本条例。”申请人的'房屋，是建在潘家村集体土地上的，因而，其拆迁不能适用《城市房屋拆迁管理条例》的规定，其裁决，亦不能适用《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》。
第二被申请人不具备裁决的主体资格——不是市、县人民政府城市房屋拆迁管理部门
第三裁决缺少法定的依据——《评估报告》和《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，补偿标准不合理
没有《评估报告》，没有《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，所谓的补偿，就只能是被申请人杜撰的结果。
第四剥夺了申请人的补偿选择权
第五裁决的程序违法
1、被申请人在受理裁决申请前没有依职权组织听证
《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第七条规定，“未达成拆迁补偿安置协议户数较多或比例较高的，房屋拆迁管理部门在受理裁决申请前，应当进行听证。”本案中，被申请人在受理裁决申请前，未达成拆迁补偿安置协议的户数较多，而被申请人没有依职权组织听证，程序违法，理应予以纠正。
2、被申请人没有依法中止裁决程序
《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第十二条第一款规定，“有下列情形之一的，中止裁决并书面告知当事人：……（二）裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”。裁决的依据，是《房屋拆迁许可证》合法，而《房屋拆迁许可证》合法的依据是核发规划许可证的行政行为合法，此前，申请人已经就西安市规划局核发规划许可证的具体行政行为的合法性提起行政诉讼，请求人民法院依法予以撤销，现在，该案尚在立案审查过程中。依据“裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”应该中止裁决的规定，被申请人应中止裁决。
综上所述，依据《行政复议法》第二十八条第一款第三项规定，申请人特提出以上复议请求，请贵厅依法予以支持。
此致
陕西省住房和城乡建设厅
行政复议申请书14
申请人：
性别：女
年龄：岁
单位：
职业：
住址：X市X区X小区120幢35号
被申请人：X市劳动和社会保障局
地址：
X市路X号法定代表人：
职务：
申请人因不服被申请人X年X月XX日作出的《工伤认定结论通知书》(X劳工伤认326号)具体行政行为，向X市人民政府提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。事实及理由：我丈夫王系X市XX公司职工，X年X月被借调至X市X区X单位，从事岗位工作。年3月13日上午10时30分许，在X单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，X市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，X单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。XX公司于年3月30日向X市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。我认为X市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：
一、是王系在X单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证;
二、王突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。
因此我认为：王符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。王死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王没有在48小时抢救之内死亡的.原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。
劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。提请复议。
xxx
日期：xx年年xx月xx日
行政复议申请书15
兹有我司需办理___________________________________________________等事务，现授权委托我司员工：______________________性别：____________身份证号码：________________________________前往贵处（司）办理，望贵处（司）给予接洽受理为盼！
法人代表（签字）
（单位名称）（盖章）
附件：1.被委托人身份证复印件2.被委托人联系方式
________年____月____
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社团申请书08-17
退税申请书08-06
补贴申请书12-14